Diagnostyka i leczenie jałowej martwicy kości

Czym jest jałowa martwica kości

Jałowa martwica kości to zespół zmian wynikających z zaburzenia ukrwienia tkanki kostnej, prowadzący do jej obumierania i przebudowy. Nazwa „jałowa” oznacza, że w przebiegu tego procesu nie dochodzi do zakażenia – przyczyną jest wyłącznie niedostateczny dopływ krwi do danego fragmentu kości. Najczęściej zmiany dotyczą głowy kości udowej, ale mogą też obejmować kolano, kość skokową, nadgarstek czy inne okolice. U dzieci i młodzieży schorzenie to przyjmuje różne postacie w zależności od lokalizacji – najbardziej znaną jest choroba Perthesa, dotycząca głowy kości udowej, oraz choroba Osgooda-Schlattera, obejmująca guzowatość kości piszczelowej.

Jakie są objawy i przyczyny jałowej martwicy kości

We wczesnym stadium choroba często przebiega bez wyraźnych objawów, co utrudnia jej szybkie rozpoznanie. W miarę postępu pojawia się ból nasilający się przy obciążaniu kończyny, utykanie, a u dzieci – niechęć do chodzenia czy uczestniczenia w zajęciach ruchowych. Do przyczyn zaburzeń ukrwienia kości należą przebyte urazy i mikrourazy, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi, długotrwałe stosowanie wysokich dawek glikokortykosteroidów, a także niektóre choroby metaboliczne. U dzieci istotną rolę odgrywa też sam okres intensywnego wzrostu kości.

Jak przebiega diagnostyka i leczenie w Vitall Clinic

Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, a następnie – w zależności od podejrzewanej lokalizacji zmian – uzupełniana jest o badania obrazowe, przede wszystkim RTG, a w razie potrzeby także USG czy rezonans magnetyczny. Wczesne wykrycie choroby pozwala w wielu przypadkach na leczenie zachowawcze, obejmujące odpoczynek, odpowiednio dobraną fizjoterapię oraz leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna, po której kluczowe znaczenie ma dalsza, systematyczna rehabilitacja mająca na celu przywrócenie pełnej funkcji stawu.